Retinale Arterienverschlüsse
Die retinalen Arterien versorgen die Netzhaut mit Blut. Ein Verschluss einer retinalen Arterie kann durch einen Embolus oder auch durch Entzündungen entstehen. Dies führt zu einer Unterversorgung mit Sauerstoff im Versorgungsgebiet des Gefäßes und einem plötzlichen schmerzlosen Sehverlust.
Wenn nur ein Arterienast verschlossen ist (Arterienastverschluss), bemerken Patienten einen dunklen Fleck im Gesichtsfeld; wenn die zentrale versorgende Arterie betroffen ist (Zentralarterienverschluss), ist der Sehbereich meist bis auf einen kleinen Gesichtsfeldrest finster.
Durch einen kleinen Embolus am Ursprung einer Arterie am Sehnervenkopf (rechts im Bild) hat sich diese verschlossen. Das Versorgungsgebiet dieser Arterie hat sich weißlich verfärbt.
Eine Unterversorgung der Netzhaut führt innerhalb weniger Stunden zu einem permanenten Schaden. Jedoch können sich sowohl Arterienastverschlüsse also auch Zentralarterienverschlüsse spontan bessern (ca. 50% bei Astverschlüssen und bis zu 35% bei Zentralarterienverschlüssen). Etwa 90% aller Patienten mit einem Arterienastverschluss behalten eine relativ gute Sehschärfe, sodass lesen möglich ist.
Besonders wichtig ist die Ursachenforschung bei retinalen Arterienverschlüssen. Wenn kein Embolus ersichtlich ist, sollte initial eine Gefäßentzündung ausgeschlossen werden. Aber auch im Falle einer Embolie ist eine genauere internistische Abklärung zur Ursachenklärung und folgender Risikoreduktion weiterer Embolien dringend empfohlen. Patienten mit einer retinalen Arterienembolie haben ein erhöhtes Risiko einen Schlaganfall zu erleiden.
